Seudartrosis del escafoides del carpo. Consideraciones terapéuticas / No disponible

No disponible

Valor práctico de las pruebas de electrodiagnóstico en el pronóstico del síndrome del túnel carpiano intervenido en una unidad de CMA / No disponible

Objetivo: El propósito del presente estudio fue establecer si existían relaciones entre los valores electrofisiográficos y la presentación de complicaciones en la evolución postquirúrgica en los pacientes intervenidos por síndrome del túnel carpiano. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 50 pacientes consecutivos intervenidos en una unidad de CMA mediante cirugía abierta del STC desde enero a diciembre de 2005. Se estudió la relación estadística entre el tiempo de latencia y la velocidad de conducción y la aparición de complicaciones o no abolición del problema tras la cirugía del síndrome del túnel carpiano. Resultados: Se encontró una inferencia estadística entre el tiempo de latencia y las complicaciones (p < 0,01), al igual que la velocidad (p < 0,01). También apareció una correlación estadísticamente significativa entre la velocidad de conducción y el tiempo de latencia (p < 0,01) (AU)

Objective: The purpose of the present study was to settle down if relationships existed between the values of electrodiagnosis and the presentation of complications in the evolution after surgery in the patients intervened by syndrome of the carpal tunnel. Material and methods: It was carried out a retrospective revision of 50 serial patients intervened in a unit of CMA by means of surgery open of the STC from January to December of 2005. The statistical relationship was studied between the time of latency and the conduction speed and the appearance of complications or non abolition of the problem after the surgery of the syndrome of the carpal tunnel. Results: It was a statistical inference between the time of latency and the complications (p < 0.01), the same as the speed (p < 0.01). Also appeared a correlation statistically significant between the conduction speed and the time of latency (p < 0.01) (AU)

Estudio del polietileno en artroplastia total de rodilla / No disponible

No disponible

Evaluación de calidad de la cirugía artroscópica en rodilla en CMA / Quality evaluation of knee artroscopy in ambulatory surgery

OBJETIVO: Evaluar la calidad de las intervenciones de artroscopia en nuestra unidad de cirugía mayor ambulatoria (UCMA) de nuestra hospital. MATERIAL Y MÉODO: Estudio retrospectivo de 218 procesos intervenidos entre abril de 1995 y junio de 2004. La edad media es de 41,4 años [15-71], con 148 (66,9%) varones y 73 (33,1%) mujeres. El 77% eran meniscopatías, el 11% condropatías, el 3,6% gonartrosis, el 1,3% síndromes del cíclope plastia LCA, el 1,3% cuerpos libres intra-articulares, y el 3,2% restante lo podemas etiquetar como “otros procesos”. Estudiamos el índice de sustitución, las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias inmediatas, el porcentaje de suspensiones operatorias, el número de ingresos diferidos o reingresos en planta de traumatología y realizamos una encuesta de satisfacción telefónica. RESULTADOS: Índice de sustitución del 21,62% en el 2003. Sólo 3 pacientes presentaron complicaciones intraoperatorias y el 24.3% complicaciones postoperatorias inmediatas (el 17,4% dificultades micciones). Se suspendieron 5 intervenciones intervenciones (2,26%). Hubo 1 ingreso diferido (0,45%) y 5 reingresos (2,26%). En la encuesta un 85% de los pacientes se encuentran satisfechos y un 76% volvería a una UCMA (AU)

To evaluate the quality of arthroscopic knee operations in our ambulatory surgical units. Material and methods: A retrospective study of 218 procedures performed between April 1995 and June 2004. Mean age was 41.4 years [15-71], with 148 (66.9%)males and 73 (33.1%) women. 77% of the procedures were meniscal tears, 11% cartilage degenerations, 3,5% knee ostoarthritis, 1.3% anterior cruciate ligamente injury (ACL,) 1.3% cyclops syndrome after ACL reconstruction, 1.3% intra-articular free bodies, and the 3.2% remainder was classified as “other procedures”. We studied the replacement index, the early postoperative and intraoperative complications, the percentage of operations suspended, the number of postponed admissions or readmissions to the orthopaedics department and we carried out a satisfaction survey by phone (AU)

Modelo de interfaz cemento-vástago en artroplastias totales de cadera. Estudio de la superficie con elementos finitos / Cement-femoral stem interface model in total hip prosthesis: study of the surface with finite element

Introducción. La separación entre el cemento y el implante femoral se relaciona con los aflojamientos asépticos y con la supervivencia de los implantes. El objetivo del trabajo es el desarrollo de un modelo de daño que simule la degradación del cemento y el aflojamiento del implante, con dos acabados superficiales del vástago. Material y método. Aplicamos un modelo axisimétrico de elementos finitos de un vástago rodeado por una capa de cemento. La carga de compresión aplicada al vástago varía de 0 a 7 kN con frecuencia de 1 Hz durante 1,7 millones de ciclos. Una vez que se soltó la interfaz se incorporó rozamiento entre ambas superficies. Resultados. En los vástagos lisos el daño estimado en el cemento estaba más distribuido, siendo el daño global menor. En los rugosos hay mayor concentración del daño y mayor degradación del cemento en la zona distal, continuándose por la zona proximal. Conclusión. La simulación con elementos finitos permite predecir el comportamiento de los implantes relacionando macrogeometría y superficie. En nuestro modelo se demuestra la influencia del acabado superficial del vástago en la localización e intensidad del daño en el cemento y en la interfaz (AU)

Introduction. Debonding of the stem-cement interface is one of the most important causes aseptic loosening of the femoral stem, and it is related with the implant survival. The main goal of this study is the development of a damage model, in order to simulate the cement degradation and the debonding process of the stem-cement interface, respectively. We would consider two different surfaced finishing of the stem. Materials and methods. An axisymetric finite element model of a stem and the surrounding cement mantle was developed. The cement damage model was also implemented to simulate its degradation. The stem was gradually compressed in the cement by a dynamic, sinusoidal axial force, cycling between 0 and 7 kN for 1.7 million cycles at a frequency of 1 Hz. When the interface is completely debonded, contact friction is incorporated between both surfaces. Results. Subsidence is higher in the polished stems because the stem-cement interface is completely debonded. Cement damage in the polished stem is more distributed and quantitatively is lower than for the rough stems, where cement damage is more concentrated distally. Conclusion. Finite element models are able to predict the behaviour of implants relating the stem geometry with its surface finished. The influence of the surface finished on the cement damage and debonding process of the stem-cement interface have been demonstrated with the model proposed (AU)

Osteosíntesis de fracturas del fémur distal con placas LISS / Distal femoral fractures; treatment with less invasive stabilitation system (L. I. S. S.)

Las fracturas del fémur distal son complejas en su tratamiento y asocian múltiples complicaciones evolutivas com pseudoartrosis, callos viciosos, gonartrosis o infección secundaria a cirugía abierta agresiva, por lo que han surgido las osteosíntesis mínimamente invasivas dentro de las cuales se sitúa la placa LISS. Analizamos los resultados tras 10 meses de seguimiento de 14 pacientes con fractura del fémur distal tratados con placa LISS. Los tiempos de consolidación no fueron muy divergentes respecto a series mayores, la incidencia de retrasos de consolidación y callos viciosos, baja. No hubo pseudoartrosis, fracasos del material, aflojamientos, infecciones, tromboembolismos ni algodistrofias. Por ello, consideramos que los resultados obtenidos con este implante son satisfactorios

The treatment of the distal femoral fractures is difficult in order to the surgery and múltiple complications, like pseudoartrosis,c allus vicious, gonartrosis or infection because open surgery. So that it has arised the minimun invasive system of osteosynthesis like LISS plate. We have assessed outcomes in 14 patients with distal femoral fractures treated with that implant. The mean follow up was 10 months. The times of consolidation was similar than other bigger series of patients and low incidence of delayed consolidation and callus vicious. There has not been any case of pseudoartrosis, failure of implant, loosenin, infections, tromboembolism or algodystrophia, so that considered that we has obtained good results

Simulación en 3D con elementos finitos de un modelo de prótesis de rodilla / Three-dimensional finite-elements simulation of a model of knee prosthesis

El análisis mediante elementos finitos (AEF) viene aplicándose en la bibliografía al estudio biomecánico de las prótesis de rodilla. Material y método. En nuestro trabajo hemos realizado un modelo de articulación de rodilla y otro de artroplastia de rodilla mediante AEF, estudiando el efecto de las cargas sobre ambos modelos en la fase de soporte unilateral a 0º y 15º de flexión. Se han comparado los desplazamientos, las tensiones en dirección vertical para el tejido óseo y las tensiones de Von Mises para los implantes protésicos. Resultados. En extensión los desplazamientos obtenidos con la rodilla anatómica son mayores que con artroplastia. En la rodilla con artroplastia se produce una mayor concentración de tensiones a nivel de la cabeza femoral, mientras que en el modelo de rodilla anatómica la distribución es más uniforme. El componente tibial es el que más trabaja, sobre todo en la zona del vástago pero también en la bandeja metálica. Conclusiones. A pesar de las limitaciones del modelo, podemos afirmar que el AEF permite realizar un estudio biomecánico del comportamiento estructural de la articulación de la rodilla y la rodilla con artroplastia. (AU)

Nonunion of the patella as a late chance observation after reconstructive surgery of the anterior cruciate ligament.

The use of autologous bone-tendon-bone grafts for reconstructive surgery of the anterior cruciate tendon is a widely diffused technique. Fracture of the donor patella constitutes an uncommon complication. It is the purpose of this study to present the clinical case of a patient submitted to reconstructive surgery of the anterior cruciate ligament where the existence of asymptomatic nonunion of the patella was by chance observed.

Carcinomatosis meníngea con celularidad y bioquímica normales en líquido cefalorraquídeo

No disponible

[Persistence of hypercoagulability state after hip and knee arthroplasty: what is the optimal duration of antithrombotic guidelines in this surgery?]. / Persistencia del estado de hipercoagulabilidad tras artroplastia de cadera y rodilla: cuál debe ser la duración óptima de las pautas antitrombóticas en esta cirugía?

Among 79 patients candidates to hip (53) and knee (26) replacement an evaluation was made of the influence of a two-week program with LMWH on the evolution of hypercoagulability markers: D-D, TAT, and F1 + 2. Measurements were performed by ELISA preoperatively and on days 1, 7 and about 45 postoperatively; in the latter, two extraction intervals were considered: < or = 45 days and > 45 days. With both surgical modalities, D-D and F1 + 2 peaked at 7th day postoperatively, whereas TAT peaked on day 1. Among D-D and F1 + 2 values quantitated on day 7th and the extraction interval < or = 45 days, no significant differences were obtained (Z < 2.64). The hypercoagulative chronicity exhibited by D-D and F1 + 2 during the first month and a half after this surgery, might require in some cases a more prolonged thromboprophylaxis.

Biomechanical study of the Grosse-Kempf femoral nail.

We have carried out a biomechanical study of the forces acting on the Grosse-Kempf intramedullary nail to determine those which most affect its structure. We have used finite element analysis to assess the distribution of compression, flexion and torsion forces. The qualitative and quantitative distribution of the tension on the surface of the nail has been observed. We have shown that the torsional force is most important and it is exerted in the posterior part of the nail where there is a change from the unslotted to the slotted section.